[양식 제10호]

친 권(관리권) 상 실 신 고 서

년    월    일

※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다.

① 미 성 년 자	본적															호주 및 관계				의
	주소
	성명			한글					한자							주민등록번호
	주소
	성명			한글					한자							주민등록번호
	주소
	성명			한글						한자						주민등록번호
② 권 리 상 실 자	본적																					호주
	주소
	성명			한글							한자						주민등록번호
③상실내용				범위
				원인
④재판확정일자					년 월 일													법 원 명
⑤기 타 사 항
⑥ 신 고 인		성명	서명(인)					주민등록번호											자격
		주소																	전화

작 성 방 법

*도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.

①란에서 2명 이상의 미성년자에 대해 친권(관리권) 상실이 있는 경우에는 순서대로 적으시면 됩니다.

□란에서 범위는 친권, 대리권, 관리권 등으로 기재하고, 원인은 상실, 사퇴, 정지 등으로 기재하며     상실 및 정지를 원인으로 하는 경우에는 재판등본과 확정증명서를, 사퇴를 원인으로 하는 경우에    는 허가심판등본을 첨부합니다.

⑤란은 기타 사항에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.

⑥란에서 자격을 재판청구자, 법정대리인 등 해당되는 자격을 기재합니다.